众所周知，人的言行举止均受大脑支配，而大脑最核心的部位就是脑干。正所谓，脑干隐藏在深处，密布各种传导束，管辖生命“司令部”，意识运动和感悟。脑干，因其特殊的解剖位置和重要的生理功能，素有脑部手术“生命禁区”之称，而作为脑干组成部分延髓的肿瘤切除，更是世界难题之一。

日前，首都医科大学三博脑科医院副院长、福建三博福能脑科医院院长林志雄教授、神经外科主任医师张金锋带领福建三博神外团队为13岁的患儿江江（化名）成功施行了脑干肿瘤全切，成功挑战了这一“世界难题”。

肿瘤长在大脑的“司令部” 

今年7月中旬，13岁的江江，久坐后站起突然晕倒，持续2秒后有所好转，所以家人也没有重视。几天后，江江又一次出现突然晕倒的情况。不到一周，两次无缘故晕倒，这可把家长吓坏了。到当地医院检查，核磁提示：第四脑室占位性病变，与脑干关系密切，很可能是让外科医生望而生畏的脑干肿瘤。

小小年纪的江江突遭噩耗，让家长不知所措。经过多方打听，江江家人了解到福建三博福能脑科医院是首都医科大学三博脑科医院（首都医科大学附属医院、国家临床重点专科建设单位）连锁医院，是福建省首家三级神经专科医院，院长林志雄教授是全国知名的小儿神外专家。抱着希望，江江一家来到福建三博福能脑科医院神经外科就诊。

院长林志雄教授、张金锋主任对其病情进行了仔细诊断，确诊为脑干肿瘤。尽管江江的这颗肿瘤个头不是很大（不到3厘米），但是就是这样大小的一个肿瘤随时可以要了江江的命！林志雄教授表示，手术是唯一希望，如果不手术，肿瘤再长大就会侵犯管理呼吸和心跳的中枢，类似一颗不定时“炸弹”，患儿随时有生命危险。

6小时“司令部”保卫战

脑干肿瘤的手术风险极高。一旦在术中损伤，就会引起四肢瘫痪、不能吞咽，眼球固定等症状，严重者呼吸停止，需用呼吸机维持生命，甚至因为呼吸、心跳停止而死亡。

因此，神经外科长期认为脑干是“手术”的禁区。时至今日，世界上真正能够胜任脑干肿瘤切除术的医生也并不多。而脑干又分为（从上至下）中脑、脑桥和延髓。同样是脑干部位的手术，脑桥、延髓的手术最危险，江江的肿瘤刚好位于脑桥、延髓。

通过严格缜密的科学论证和手术风险评估，并与家属充分沟通，林志雄教授、张金锋主任为江江制定了周密的手术方案和预案，并与麻醉科主任丁亚平对术中可能出现的意外情况的对策进行反复讨论后，终于敲定在7月29日进行手术。7月29日10点，经过周密的术前准备，江江被推进手术室。林志雄教授、张金锋主任医师共同主刀，唐文龙主治医师为助手的福建三博神外团队为江江进行显微镜下脑干肿瘤切除术。

整个团队分工有序，紧密配合，每一步操作都如履薄冰。在分离及切除肿瘤过程中仔细止血，尽量减少失血后出现的血压波动。同时，整个手术在神经导航系统以及神经电生理学监测下进行，意在最大程度地保留病人生命的重要功能。手麻科团队随时留意并告知“病人生命体征是否变化”，“生理有没有变化”，在密切监测患儿生命体征变化的同时，积极输血、补液治疗以维持血压、心率平稳。最终，在林志雄教授一句“好了，肿瘤全切”，宣告手术成功，共用时6个多小时。

打好每一场生命“保卫战”

术后，江江很快清醒，四肢活动良好，意识清楚，也没有神经功能缺失，体温恢复正常。术后第三天就就可以下床，正常和家人沟通。核磁共振复查也显示：肿瘤已被完全切除。

江江的家人也由衷地庆幸：“我们没有走弯路，直接来到三博脑科医院。感谢林教授、张主任给了我儿子新生！”对医院而言，这是一例成功施行的高难度手术，是一场挽救一个家庭的“保卫战”；对患者而言，手术的成功是家庭完整，阖家团圆的新生，是“健康所系、性命相托”的深刻诠释。打好每一场生命保卫战，是每一个“健康卫士”的使命所在！


责任编辑：吴馨骅